Gynekologie
Zabývá se diagnózou a léčbou onemocnění vnitřních orgánů u dospělých.
Objednávkový formulář
Odpovíme do 24 hodin.
Jak to u nás vypadá?
Objednávkový formulář
Odpovíme do 24 hodin.
Zabývá se diagnózou a léčbou onemocnění vnitřních orgánů u dospělých.
Odpovíme do 24 hodin.
Odpovíme do 24 hodin.
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékař
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Lékařka
Postup:
2 dny před vyšetřením (bezezbytková a nenadýmavá strava)
1 den před vyšetřením
Průběh vyšetření:
Po vyšetření:
Velmi důležitá je následná hydratace pacienta po MR vyšetření.
Kromě základního vyšetření, jsme schopni provádět v opodstatněných případech nejnáročnější vyšetření mozku:
Jedná se o specializovanou oční ambulanci zaměřující se pouze na dětský zrak a dětské oční potíže
nabízíme základní oftalmologické vyšetření pro děti i specializované vyšetření dětských zrakových vad
ordinace je vybavena nejmodernějšími přístroji
poskytujeme dětskou oční péči od 4 let
přijímáme pacienty z různých spádových oblastí
Elektroencefalografie je metoda, která slouží ke sledování mozkových funkcí. Elektroencefalograf je přístroj, který se skládá ze snímacích elektrod (umístěných ve speciálních EEG čepicích), zesilovače a procesoru. Přístroj snímá elektrické potenciály vznikající činností mozku pomocí elektrod z povrchu hlavy . Tyto informace po zesílení zpracovává a převádí do křivek (elektroencefalogramu) na obrazovku EEG přístroje.
Instrukce pro pacienta
EEG vyšetření nemá žádnou kontraindikaci. Lze je provádět u těhotných i u pacientů s kardiostimulátorem. EEG vyšetření je nebolestivé a není nutná žádná speciální předchozí příprava.
Před EEG vyšetřením doporučujeme:
Průběh vyšetření
Vyšetření provádí v EEG laboratoři EEG laborantka (zdravotní sestra se specializační průpravou).Vyšetření trvá 20-30 minut, probíhá vleže na lůžku, se zavřenýma očima. Během vyšetření je pacient opakovaně vyzván sestrou otevřít a zavřít oči, po dobu 2 minut probíhá fotostimulace (pacient je při zavřených očích osvětlován blikavým světlem), poté 2 minuty usilovně dýchá nosem, 2 minuty ústy. V určitých případech (vyšetřování poruch vědomí) se doplňuje EEG po spánkové deprivaci, kdy pacient před EEG vyšetřením nesmí spát celou noc i předchozí den. Uvedenému vyšetření předchází řádné poučení pacienta.
EEG vyšetření je prováděno zejména u pacientů s poruchami vědomí, u pacientů po operacích mozku, úrazech hlavy, zánětlivých onemocněních, u bolestí hlavy, degenerativních onemocnění apod.
Pokud ano, kontaktujte nás.
Pokud ano, kontaktujte nás.
Ambulance chirurgie páteře se zabývá problematikou onemocnění páteře u dospělých pacientů s možností podrobné diagnostiky (RTG, CT, MRI, PET), návrhu semiinvazivní terapie či specifického operačního řešení sledující nejmodernější světové trendy. Nabízíme konzultace celého spektra páteřních diagnos – degenerativní onemocnění, nádory, vývojové vady, deformity, traumata.
MUDr. Roman Kučera má bohaté zkušenosti s operačním řešením výše zmíněných diagnos jako spondylochirurg na Neurochirurgickém oddělení v Nemocnici Na Homolce.
Předoperační vyšetření se provádí u každého pacienta před plánovaným operačním výkonem
Předoperační vyšetření se skládá z laboratorního vyšetření krevního obrazu, minerálů, cukru, jaterních testů, srážlivé schopnosti krve, moči, EKG vyšetření, vyšetření krevní skupiny a fyzikálního vyšetření interním lékařem. Srovnání laboratorních hodnot s anamnézou upozorní lékaře na odchylky, které se nevztahují k chronickým onemocněním pacienta. Cílem předoperačního vyšetření je vyloučit infekci nebo jiné onemocnění, které by představovalo u pacienta při operaci nebo po ní zvýšené riziko komplikací.
Komplexní vyšetření zdravotního stavu je jednorázové preventivní vyšetření, které Vám umožňuje získat velmi podrobné informace o Vašem zdravotním stavu. Kombinací potřebných vyšetřovacích postupů získáme dostatek podkladů pro stanovení případné diagnózy. Po absolvování prohlídky obdržíte závěrečnou zprávu o výsledku vyšetření a případné další doporučení.
V rámci Ambulantního centra zajišťujeme ORL diagnostiku včetně endoskopie nosu a nosohltanu a ušní mikroskopie.
Vyšetření nosu a nosohltanu: Vyšetření nosu endoskopickým přístrojem u dospělých nabízí možnost přesného zjištění stavu nosní sliznice, umožnuje diagnostiku například chronické rýmy nebo takzvaných nosních polypů.
Kontrastní ultrasonografie (CEUS – Contrast- enhanced ultrasound) je moderní zobrazovací metoda, která je schopná detailního zobrazení vnitřní struktury lymfatické uzliny na základě hodnocení perfuze tkáně uzliny v reálném čase.
Nejlepší způsob, jak předcházet vážným onemocněním je pravidelná preventivní péče. Máte v
rodině predispozici k určitému onemocnění? Necítíte se dobře, máte pocit, že něco není s vámi nebo s někým blízkým v pořádku? Nepodceňujte ten pocit a nechte se vyšetřit. Zdraví máte jen jedno a věřte, že starat se o něj se vám vyplatí.
Problémy se štítnou žlázou jsou častější u žen než u mužů. Trápí přibližně každou osmou ženu.
Příznaky špatné funkce štítné žlázy jsou velmi různorodé. Pokud pozorujete únavu, zimomřivost,
zácpu, neopodstatněné přibývání na váze, svalovou slabost, smutek či deprese může za to být
zodpovědná nedostatečná funkce štítné žlázy tzv. hypofunkce. Naopak, zvýšená funkce – tzv.
hyperfunkce se může projevovat neopodstatněným hubnutím, zrychlenou srdeční frekvencí, pocením, nervozitou, nespavostí, průjmem a řadou dalších problémů.
Laboratorní vyšetření hormonů štítné žlázy vám může pomoci potvrdit možnost, že příčinou vašich problémů je špatná funkce štítné žlázy. Pak je nutné navštívit svého lékaře. Mějte na paměti, že při včasném záchytu onemocnění, je pravděpodobnost výskytu komplikací mnohem nižší a úspěšnost léčby pak naopak vyšší.
Vyšetření močového měchýře
Není třeba být na lačno. Pití ideálně s sebou. K vyšetření je potřeba mít plný močový měchýř.
Ultrazvukové vyšetření malé pánve je nebolestivé vyšetření orgánů nacházejících se v malé pánvi. Mezi vyšetřované orgány patří močový měchýř, část tlustého střeva s červovitým výběžkem (slepé střevo), děloha, vaječníky a u mužů prostata. Vyšetření se provádí pomocí ultrazvuku. Ultrazvukové metody patří v současnosti mezi základní a pravděpodobně i nejrozšířenější zobrazovací diagnostické metody. Důvodů je mnoho. Nezatěžují vyšetřovaný organizmus pronikavým zářením, není nutné před vyšetřením podávat kontrastní látku jako u některých rentgenových metod a navíc lze, je-li to potřeba, vyšetřovat přímo u lůžka nemocného. Ultrazvukové vyšetření malé pánve umožní lékaři v relativně krátké chvíli orientačně určit, jaký je stav vyšetřovaných orgánů.
Princip vyšetřování ultrazvukem není složitý. Ultrazvukový přístroj vysílá ze sondy lidským uchem neslyšitelné zvukové vlnění o frekvenci 2,5 - 10 MHz. Zvukové vlny pronikají do vyšetřované oblasti, kde se odrážejí a malá část odražených zvukových vln se vrací zpět do sondy. Sonda slouží zároveň jako přijímač zvukového vlnění. Informace o intenzitě vlnění a o době, která uplynula mezi vysláním a zachycením ultrazvuku, vyhodnotí počítač zabudovaný v přístroji. Konečná data se zobrazí černobíle na obrazovce. Cílem vyšetření je zjistit uložení, tvar a velikost vyšetřovaných orgánů, posoudit strukturu a změny na nich. Dále je možno ultrazvukovým vyšetřením odhalit tekutinu v malé pánvi, která se za normálních okolností v dutině břišní nevyskytuje.
Ultrazvukové vyšetření malé pánve tedy močového měchýře, tlustého střeva s červovitým výběžkem, dělohy, vaječníků a u mužů prostaty se provádí při podezření na onemocnění v těchto oblastech. Vyšetření například pomůže odhalit zánět, nádor, krvácení nebo vrozenou vývojovou vadu vyšetřovaných orgánů. Toto vyšetření je spíše orientační a provádí se při podezření na konkrétní onemocnění některého z vyšetřovaných orgánů.
Ultrazvukové vyšetření malé pánve je nebolestivé a nezatěžuje pacienta žádnými riziky.
Ultrazvukem lze vyšetřovat bez přípravy. Před vyšetřením můžete normálně jíst, pít a užívat léky, které máte předepsané ošetřujícím lékařem. Jedinou podmínkou vyšetření je naplněný močový měchýř. Z toho tohoto důvodu vykonejte potřebu doma a poté až po vyšetření, jinak budete muset čekat v čekárně něž se Vám močový měchýř znovu naplní.
Ultrazvukové vyšetření malé pánve je možno provést na vyšetřovně jako ambulantní vyšetření nebo u lůžka nemocného při hospitalizaci. Po příchodu do vyšetřovací místnosti se položíte na záda s obnaženým břichem. Lékař potře konec povrchu vyšetřující sondy vodivým gelem. Sondou pak přejíždí v různých úhlech po břišní stěně. Vyšetřované oblasti se zobrazují vedle Vás na obrazovce v podobě pro Vás nečitelných struktur. Při vyšetření Vás může gel na sondě trochu studit. Lékař Vás v průběhu vyšetření může požádat, aby jste se otočil na bok. Vyšetření je naprosto bezbolestné. Trvá zhruba 15-20 minut.
Po vyšetření nemusíte dodržovat nějaký speciální režim. Můžete normálně jíst, pít, užívat své léky a vykonávat běžnou denní činnost.
Výsledek Vám pravděpodobně oznámí vyšetřující lékař ihned po vyšetření.
Vyšetření malé pánve patří mezi základní vyšetřovací metody. Provádí se při podezření na určité onemocnění malé pánve po předchozím celkovém vyšetřením lékařem. Další zobrazovací metody (RTG, CT, MR či vyšetření na pracovišti nukleární medicíny) se provádějí následně, pokud je to nutné. Přesnější obraz je možno získat při použitím tzv. rektální nebo vaginální sondy, kdy se vyšetření se speciálně upravenou ultrazvukovou sondou provádí přes konečník a u ženy i přes pochvu.
Dopplerovské vyšetření cév
Bez zvl. přípravy, pouze u vyšetření renál. arterií dopoledne lačný, obdobně jako u vyšetření hor. břicha.
Příprava k vyšetření hor. břicha
Večeře před vyšetřením lehká, dopoledne v den vyšetření lačný, tekutiny neomezeně - bez sycení kysličníkem uhličitým.
Vyšetření dol. břicha
Lehká večeře před vyšetřením, dopoledne v den vyšetření lačný, nejlépe po stolici, tekutiny neomezeně - bez sycení kysličníkem uhličitým, s mírným pocitem na nutnost močení.
Pokud máte pochybnosti nebo nejistotu ohledně Vašeho onemocnění štítné žlázy nebo chcete znát i jiný názor na Vám doporučený postup léčby , včetně ev. plánované operace, nabízíme možnost osobního setkání s podrobným vysvětlením a zhodnocením Vaší zdravotní dokumentace, včetně provedení příslušných kontrolních vyšetření včetně ultrazvuku.
Kromě klinického a podrobného laboratorního vyšetření, je ordinace vybavena i vysoce kvalitním ultrazvukovým přístrojem Phillips HD 15, kterým provádíme sonoskopické vyšetření krku každého pacienta včetně cílené diagnostické punkce uzlů štítné žlázy a rezistencí v oblasti krku pod ultrazvukovou kontrolou.
Endokrinologická ambulance je zaměřena na diagnostiku a léčbu především:
Těhotenství klade velké nároky na celý organismus ženy, je tedy zátěžovou situací. Z tohoto důvodu se mohou projevit poruchy, které před otěhotněním probíhaly skrytě. U více než 12 % žen se vyskytne porucha funkce štítné žlázy v souvislosti s graviditou a porodem.
Hormony štítné žlázy procházejí placentou. Matka je tedy dodává svému dítěti, zejména v prvním trimestru těhotenství. Po té si dítě začíná vytvářet hormony vlastní. Určité množství hormonů získává vyvíjející se plod od matky až do porodu. Pro správný průběh těhotenství a poporodního období je nutné, aby funkce štítné žlázy byla normální.
Vyšší riziko vzniku poruch funkce štítné žlázy v těhotenství mají ženy, které trpí nebo v minulosti trpěly nějakou chorobou štítné žlázy. Dále ženy, u nichž se postižení štítné žlázy objevilo v minulé graviditě, ať již skončila porodem či potratem. Ohroženy bývají rovněž ženy s cukrovkou 1.typu či jiným autoimunitním onemocněním, např. celiakie (nesnášenlivost lepku), revmatoidní artritidou (autoimunitní reakcí vyvolaný zánět klobů).
Naší snahou je poskytnout zákazníkům komplexní péči o jeden z nejdůležitějších lidských smyslů, kterým je zrak. Proto na našich pobočkách nabízíme mimo jiné také vyšetření zraku vedené zkušenými očními lékaři a optometristy. Vyšetření je navíc standardně prováděno na nejmodernějších přístrojích, kterými disponujeme.
Vyšetřovat zrak může pouze osoba s potřebným zdravotnickým vzděláním. U nás se můžete spolehnout, že budete v rukou odborníků, kteří mají ve velké většině kromě požadovaného vzdělání také široké praktické zkušenosti.
Na většině našich poboček se setkáte s opravdu zkušenými optometristy, kteří jsou schopni s precizní přesností určit vhodné dioptrie, doporučí pro vás nejlepší variantu dioptrických skel nebo vhodné kontaktní čočky. Ve vybraných optikách vám navíc naši optometriské pomohou při první aplikaci kontaktních čoček, pokud bude potřeba. Naši odborníci jsou také schopni odhalit některé onemocnění očí nebo onemocnění související se zrakem. V tomto případě vás nasměrují na specializované vyšetření oftalmologem nebo jiným specialistou. S očními lékaři se můžete setkat na našich vybraných optikách. V jejich kompetenci jsou, kromě všech známých úkonů optometristů, také preventivní prohlídky, diagnostika a léčení očních nemocí, případně diagnostika chorob spojených se zrakem.
Vyšetřovací místnosti na našich pobočkách jsou vybaveny špičkovými měřícími, kontrolními a testovacími zařízeními, díky kterým je možno určit potřebné dioptrie s vysokou přesností. Tyto přístroje odhalí každou odchylku zraku a umožňují opravdu detailní prohlídku vašich očí.
Máte-li zájem o komplexní vyšetření odborným očním lékařem, je zapotřebí najít si dostatek času. Standardní doba vyšetření je od 15 do 30 minut.
Proces vyšetření probíhá v několika fázích:
Individuální brýle na míru vám budou vyhotoveny na základě všech výše zmíněných informací. Kromě jednoznačného zlepšení vidění mohou být také skvělým estetickým módním doplňkem, a navíc mohou ochránit váš zrak před různými druhy škodlivých záření, kterým jsou vaše oči denně vystavovány.
Do běžných oprav obrub patří:
Je dobré se jednou za půl roku u nás s brýlemi zastavit na vyčištění ultrazvukem a také na jejich preventivní kontrolu. Zabere to jen pár minut, ale brýle vám díky tomu vydrží mnohem déle.
Současná doba na náš zrak klade nemalé požadavky. Patříte k těm, kteří pracují denně několik hodin s počítačem nebo jsou nuceni v práci pročítat velké množství textu? Trápí Vás často po práci unavené oči? Nesoustředíte se, zažíváte při čtení situace, kdy se Vám písmena v textu začnou rozmazávat či dokonce rozdvojovat?
Možná to považujete za „normální“, ale ve skutečnosti jsou to projevy chronického přetížení Vašich očí, které si nemusíte ani uvědomovat.
Nabízíme řešení, které může navrátit Vašim očím kondici a pomůže Vám předcházet nepříjemným projevům, jako jsou bolesti hlavy, rozmazané či nestabilní vidění, pálení očí nebo i dvojení obrazu.
Zrakový trénink je specializované cvičení očí, které je sestaveno individuálně dle příčin Vašich zrakových potíží a s ohledem na Vaše potřeby a požadavky.
Cvičení probíhá pod odborným dohledem očního specialisty, který také stanoví délku a průběh Vašeho tréninku „na míru“.
Svěřte se do naší péče a vydejte se s námi cestou zrakové pohody.
Nabízíme minerální nebo plastové čočky do brýlí:
V naší nabídce jsou i kontaktní čočky a vše k jejich následné péči. V rámci doplňkového prodeje nabízíme rovněž nejrůznější kapky a preparáty na výživu očí a sítnice.
V naší optice Vám ochotně poradí odborně vyškolený personál při výběru Vašich brýlí a doporučí nejvhodnější plasty nebo skla k celodennímu nošení, pro práci nebo pro sportovní aktivity.
Nabízíme velký výběr dámských, pánských a dětských obrub různých značek (JOOP, MENRÁD, JAGUÁR, STEPPER, SOVER, TOM TAYLOR, MORGAN, LA MATTA, FRESH, ZIGGY, JOAN RENO, TAG HEUER, FLAIR, MAX MARA, JIL SANDER, GUCCI, FOSSIL, ZIGGY, BETTY BARCLAY, BOOM, CROCS, ALBERTO MODIANI, MERCEDES-BENZ, CLAUDIA SCHIFFER, JIMMY CHOO, ESPRIT a další).
Echokardiografické vyšetření je jedno z klíčových vyšetření v kardiologii. Přináší cenné informace o poruchách stažlivosti srdečního svalu, poruchách funkce srdečních chlopní a přítomnosti dalších srdečních vad. Principem vyšetření je zobrazení srdce pomocí ultrazvukových vln. Vyšetření se většinou provádí „přes hrudník“ (transthorakálně) a není pro nemocného nijak zatěžující. Ultrazvukovou sondou přiloženou na hrudník se přes tenkou vrstvu vodivého gelu (který umožňuje lepší zobrazení) vyšetří srdce a zhodnotí jeho funkce, velikost, stav chlopní atd.
Přibližně 10 % pacientů není „přes hrudník“ dostatečně kvalitně vyšetřitelných. Vyšetřením přes hrudník také nelze s určitostí vyloučit postižení chlopní zánětem nebo přítomnost krevních sraženin v srdečních dutinách. V těchto případech je nutné provést vyšetření jícnovou echokardiografií (transezofageálně), která se provádí na vyšším specializovaném pracovišti.
Předoperační vyšetření se provádí u každého pacienta před plánovaným operačním výkonem
Předoperační vyšetření se skládá z laboratorního vyšetření krevního obrazu, minerálů, cukru, jaterních testů, srážlivé schopnosti krve, moči, EKG vyšetření, vyšetření krevní skupiny a fyzikálního vyšetření interním lékařem. Srovnání laboratorních hodnot s anamnézou upozorní lékaře na odchylky, které se nevztahují k chronickým onemocněním pacienta. Cílem předoperačního vyšetření je vyloučit infekci nebo jiné onemocnění, které by představovalo u pacienta při operaci nebo po ní zvýšené riziko komplikací.
Principem tohoto vyšetření je kontinuální záznam elektrokardiogramu (EKG) po dobu 24 (méně často i 48) hodin. Lékař toto vyšetření doporučí v případě, kdy existuje podezření na poruchu srdečního rytmu.
Vyšetření spočívá v nalepení elektrod na kůži hrudníku a připojení těchto elektrod k vlastní monitorovací jednotce s hmotnosti cca 200g, která je zavěšena okolo krku. Přístroj je nasazen ráno (nejčastěji v 8:00 hod.) a sejmut ráno následující den. V mezidobí dochází k záznamu elektrokardiogramu a jeho ukládání do paměti přístroje, po tuto dobu můžete vykonávat běžnou denní činnost bez omezení, pokud vám lékař neurčí jinak, je však nutné dbát na to, aby se elektrody od hrudníku neodlepily (např. potem). Vyšetření probíhá ambulantně a není tedy nutná hospitalizace. Zároveň budete požádáni o zapisování vaší fyzické námahy a event. obtíží na přiložený arch papíru spolu s aktuálním časem tak, aby mohl tyto informace lékař porovnat s elektrokardiografickým záznamem.
Preventivní kardiologická prohlídka může odhalit počátky srdečního či cévního onemocnění, které začíná zcela bez příznaků. Zvážit by ho měli zejména lidé, kteří žijí náročným životním stylem plným stresu, kuřáci, lidé trpící obezitou či diabetem. Vyšetření se doporučuje také každému, kdo má v rodinné anamnéze kardiovaskulární onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, ischemická choroba dolních končetin či cévní mozková příhoda.
Principem tohoto vyšetření je kontinuální záznam elektrokardiogramu (EKG) po dobu 24 (méně často i 48) hodin. Lékař toto vyšetření doporučí v případě, kdy existuje podezření na poruchu srdečního rytmu.
Vyšetření spočívá v nalepení elektrod na kůži hrudníku a připojení těchto elektrod k vlastní monitorovací jednotce s hmotnosti cca 200g, která je zavěšena okolo krku. Přístroj je nasazen ráno (nejčastěji v 8:00 hod.) a sejmut ráno následující den. V mezidobí dochází k záznamu elektrokardiogramu a jeho ukládání do paměti přístroje, po tuto dobu můžete vykonávat běžnou denní činnost bez omezení, pokud vám lékař neurčí jinak, je však nutné dbát na to, aby se elektrody od hrudníku neodlepily (např. potem). Vyšetření probíhá ambulantně a není tedy nutná hospitalizace. Zároveň budete požádáni o zapisování vaší fyzické námahy a event. obtíží na přiložený arch papíru spolu s aktuálním časem tak, aby mohl tyto informace lékař porovnat s elektrokardiografickým záznamem.
Předoperační vyšetření se provádí u každého pacienta před plánovaným operačním výkonem
Předoperační vyšetření se skládá z laboratorního vyšetření krevního obrazu, minerálů, cukru, jaterních testů, srážlivé schopnosti krve, moči, EKG vyšetření, vyšetření krevní skupiny a fyzikálního vyšetření interním lékařem. Srovnání laboratorních hodnot s anamnézou upozorní lékaře na odchylky, které se nevztahují k chronickým onemocněním pacienta. Cílem předoperačního vyšetření je vyloučit infekci nebo jiné onemocnění, které by představovalo u pacienta při operaci nebo po ní zvýšené riziko komplikací.
Samotnou biopsii prostaty provádíme v lokálním znecitlivění. Neméně důležitou součástí spektra poskytované péče jsou funkční vyšetření dolních močových cest – uroflowmetrie, urodynamické vyšetření. V rámci diagnostiky i sledování nádorů moč.měchýře provádíme rutinní cystoskopická vyšetření včetně flexibilních. V rámci jedné budovy poskytujeme také zobrazovací vyšetření počítačovou tomografií (CT) a magnetickou rezonancí (MRI).
Cystoskopie je vyšetřovací metoda využívaná na urologii. Umožní prohlédnout vnitřní povrch dutiny močového měchýře a močové trubice. V naší klinice využíváme pro cystoskopické vyšetření špičkový jemný a přesný cystoskop. Nejčastější indikací k vyšetření je přítomnost krve v moči.
Pokud se u vás objeví některý z uvedených příznaků, navštivte urologa co nejdříve. V urgentních případech vám pomohou i bez objednání urologické pohotovostní ambulance, které jsou součástí nemocnic.
K urologovi se určitě objednejte také v případě, že se u vás objevil některý z typů inkontinence. Nejde sice o urgentní situaci, ale čím dříve přijdete, tím bude řešení jednodušší.
Pokud jste u lékaře poprvé, bude nejprve potřebovat založit zdravotní kartu. Sestra se vás zeptá na všechny potřebné osobní údaje a provede registraci. Od ní také obvykle dostanete prázdnou sterilní zkumavku a na záchodě sami provedete odběr vzorku moči. Základní rozbor moči často provádí již zdravotní sestra, takže lékař má při vyšetření k dispozici první výsledky.
Lékař se podrobně vyptá na vaše aktuální obtíže a pohmatem provede vyšetření orgánů močového a pohlavního ústrojí. U mužů také vyšetří prostatu přes konečník, toto vyšetření může být trochu nepříjemné, ale není bolestivé.
Pokud se u vás objeví některý z uvedených příznaků, navštivte urologa co nejdříve. V urgentních případech vám pomohou i bez objednání urologické pohotovostní ambulance, které jsou součástí nemocnic.
K urologovi se určitě objednejte také v případě, že se u vás objevil některý z typů inkontinence. Nejde sice o urgentní situaci, ale čím dříve přijdete, tím bude řešení jednodušší.
Pokud jste u lékaře poprvé, bude nejprve potřebovat založit zdravotní kartu. Sestra se vás zeptá na všechny potřebné osobní údaje a provede registraci. Od ní také obvykle dostanete prázdnou sterilní zkumavku a na záchodě sami provedete odběr vzorku moči. Základní rozbor moči často provádí již zdravotní sestra, takže lékař má při vyšetření k dispozici první výsledky.
Lékař se podrobně vyptá na vaše aktuální obtíže a pohmatem provede vyšetření orgánů močového a pohlavního ústrojí. U mužů také vyšetří prostatu přes konečník, toto vyšetření může být trochu nepříjemné, ale není bolestivé.
Biopsie představuje jeden z nejčastějších a nejdůležitějších výkonů prováděných v dermatologické klinické praxi, jehož nedokonalé provedení může vést ke zkreslení jejího výsledku. Předkládaný text upozorňuje na úskalí spojené s tímto úkonem a shrnuje hlavní zásady, které jsou předpokladem zajištění přínosu tohoto vyšetření.
Řetězec úkonů při získání, zpracování a hodnocení bioptického materiálu začíná již samotným zhodnocením přínosu výkonu a končí aplikací klinicko-patologické korelace dermatovenerologem pro další diagnosticko-terapeutický postup. Každý článek tohoto řetězce vykazuje své specifické aspekty a požadavky.
Biopsie zaujímá v dermatovenerologii zásadní úlohu v diagnostice kožních onemocnění. Proces biopsie zahrnuje její indikaci, odběr, transport a zpracování tkáně, klinicko-patologickou korelaci dermato-patologem, interpretaci histologického nálezu a finální klinicko-patologickou korelaci dermatovenerologem. Přínos biopsie je podmíněn správným provedením jednotlivých úkonů. Pro více informací se objednejte nebo nám zavolejte.
Atopický ekzém je chronické a svědivé kožní onemocnění. Trpí jím 15 až 30 % dětí, 2 až 10 % dospělých a postihuje stejně často muže i ženy. Přečtěte si, jaké jsou příčiny, příznaky a formy tohoto nepříjemného onemocnění a jak probíhá jeho léčba.
Atopický ekzém čili atopická dermatitida se řadí mezi celoživotní epizodická onemocnění. Střídají ho období klidu (remise) a vzplanutí (exacerbace) se silným výskytem ekzému. Pouze ve výjimečných případech je průběh onemocnění kontinuální. Jedná se o kožní zánět, který má většinou alergický původ.
Atopická dermatitida vzniká důsledkem snížení odolnosti lipidové kožní bariéry, kdy dochází ke snížení hydratace pokožky, a tedy ke zvýšení její suchosti. Kůže se stává méně odolnou proti působení spouštěcích faktorů, jakými jsou dráždivé látky a alergeny, které atopický ekzém dále zhoršují.
Na rozvoji atopického ekzému se podílí faktory genetické, dále defekt kožní bariéry, imunologická odpověď, vlivy životního prostředí a infekční agens. Atopický ekzém zhoršují například alergeny, mikroby, dráždivé látky, hormonální i klimatické faktory nebo též psychický stres. Hlavními spouštěcími faktory jsou:
Na pokožce se objevují zarudlá a svědivá šupinatá ložiska. Vyrážka/ekzém zpravidla naskočí – zejména u dětí, v ohybových místech končetin – zápěstí, loketní a zákolenní jamky, dále pak na obličeji, krku a v horní části hrudníku. Ložiska silně svědí, avšak škrábáním se do kůže dostávají bakterie, vzniká infekce, což ekzém pochopitelně zhoršuje. Šupinatá ložiska se následně odlupují.
Atopická pokožka může vypadat různě. Mezi nejtypičtější příznaky patří:
Imunitní systém kůže je oslabován silným slunečním zářením, které poškozuje kožní buňky a mění jejich genetický materiál. Reparační systém kůže nemůže tyto změny v kožních buňkách napravit a nesprávná informace je předávána do dceřiných buněk kůže. Pokud se tyto buňky dále dělí, mohou zmutovat a přeměnit se po letech v buňky kožního nádoru. Kožní zhoubné nádory jsou různých typů, nejnebezpečnější je maligní melanom (melanom).
Ostatní, tzv. nemelanomové kožní karcinomy nejsou tak nebezpečné, ale jsou desetkrát častější než melanom. Vyskytují se zejména na místech vystavených působení slunečnímu záření, tj. na obličeji, uších, hřbetech rukou a předloktích, u mužů také na pleši. Pokud jsou včas rozpoznány, jou dobře léčitelné. Metastázy se u těchto nádorů objevují jen zřídka, ale přesto je nutné chodit na pravidelné prohlídky ke kožnímu specialistovi. Nemelanomové kožní karcinomy se dělí na tři typy: aktinickou keratózu, bazaliom (bazocelulární karcinom) a spinaliom (spinocelulární karcinom).
Odstranění nežádoucích projevů na kůži bez viditelných jizev je možné díky moderní laserové technice s použitím přístroje Pixel C02 laser. Odstranění nežádoucích projevů na kůži bez viditelných jizev je možné díky moderní laserové technice s použitím přístroje moderních přístrojů. Odpadá přitom šití rány a v některých případech dokonce i injekční znecitlivění. Hlavní výhodou tohoto laserového ošetření je přesnost, minimální krvácení, ničení infekčních zárodků a rychlé hojení, zanechávající při dodržení všech podmínek jen zanedbatelné stopy.
Před tímto ošetřením je nutné vyšetření dermatologem k vyloučení malignity.
Jak to probíhá?
Ošetření kožních lézí, výrůstků a bradavic spočívá v laserovém odpařování jednotlivých vrstev pokožky. Laser produkuje velmi silný, přesně zaměřený světelný paprsek, který cíleně zasáhne pouze to ložisko, které chceme odstraňovat. Lékařský výkon laserem se provádí v jednom či několika sezeních dle druhu projevu, který chceme odstranit: jeho rozsahu, hloubky, lokality, charakteru a typu kůže, genetické dispozici, věku, stupni postižení atd.
Kontrola celého kožního povrchu se zaměřením na vyhledávání problémových znamének je součástí prvního vyšetření v naší ambulanci.
Každý člověk by měl zpozornět, jakmile objeví na svém těle nové mateřské znaménko, zvláště pokud se rychle zvětšuje. Nepodceňujte ani znaménka, která máte již léta, mohou se totiž postupem času začít od ostatních lišit. Varovným příznakem může být stav, kdy znaménko začne měnit velikost, tvar či barvu, popřípadě začne svědit.
Preventivní vyšetření kůže by měl podstoupit každý člověk alespoň jedenkrát za 1–2 roky (dle kožního fototypu). Našim pacientům doporučujeme kontrolu celého kožního povrchu jednou ročně. U pacientů, kteří mají větší množství pigmentových znamének i častěji.
Prevence vzniku rakoviny kůže Vaše zdraví je to nejdůležitější!
K vyšetření používáme kvalitní dermatoskop, který umožňuje posoudit kožní struktury v detailnějším rozlišení i v hlubších partiích kůže. Dermatoskopický obraz pigmentového znaménka pomáhá lékaři v diagnostice a rozhodnutí o dalším postupu. V případě zachycení znaménka s atypickými rysy je nutné znaménko odstranit a histologicky vyšetřit.
Jestliže jste si nějaké znaménko poranili, nemusí to být důvod k obavám. Doporučujeme ošetřit poranění desinfekcí, krýt antibiotickou mastí a domluvit si vyšetření v kožní ambulanci. Mnoho lidí si bohužel dodnes myslí, že pigmentové skvrny vznikají pouze z nadměrného opalování anebo jsou projevem předčasného stárnutí kůže. Ovšem takový omyl a neznalost může stát člověka život.
V současné době, kdy je na každého z nás vyvíjen extrémní tlak, jsme dlouhodobě stresováni a nejsme schopni dodržovat základní principy zdravé životosprávy, je výskyt zhoubných onemocnění samozřejmě čím dál vyšší. Komplexní preventivní vyšetření se zaměřením na onkologickou problematiku může zachytit nádorové onemocnění včas, kdy je ještě možné radikální řešení a následně úplné uzdravení pacienta.
Součástí vyšetření je vždy řízený rozhovor včetně rodinné anamnézy a klinické vyhodnocení stavu, aby byl vybrán nejvhodnější soubor vyšetření pro daného klienta. Na našem pracovišti zajišťujeme také sonografické vyšetření dutiny břišní, takže není nutné objednávání na jiné pracoviště a klient tím šetří drahocenný čas. Pokud jde o pacientky, poučíme je, jak správně samovyšetřovat prsy. Vždy klientům připomeneme, která screeningová vyšetření mají absolvovat a nezapomínáme ani na doporučení vyšetření dutiny ústní stomatologem. Nádorová onemocnění v oblasti dutiny ústní sice nejsou příliš častá, ale jejich včasný záchyt a léčba můžou odvrátit nutnost chirurgického zásahu v dutině ústní, v obličeji a na krku, který by změnil vzhled pacienta.
Oční klinika disponuje nejmodernějšími diagnostickými přístroji k vyšetření předního i zadního segmentu oka včetně tomografických a elektrofyziologických vyšetření zraku.
Provádíme plastické výkony extra okulární včetně kosmetických výkonů (operace víček, slzných bodů a podobně). Dále plastické výkony okulární (operace na spojivce a rohovce) a nitrooční výkony plastiky duhovky i rekonstrukční poúrazové stavy.
Operace provádíme s možností použití laseru (Femtosekundový Laser Victus) pro minimalizaci případných peroperačních komplikací. Operace šedého zákalu invazivními nebo neinvazivními technikami.
Od roku 2019 je nově na naší klinice aplikována léčba sítnicových nemocí aplikací léku přímo do sklivce. Používáme preparáty Eylea, Lucentis, Beovu a depotními kortikosteroidy Ozurdex v určených indikacích.
Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů je základní bezbolestivé neinvazivní vyšetření; s možností zobrazit zejména parenchymatozní orgány – játra, ledviny, slinivku břišní, slezinu, žlučník a žlučové cesty.
Jedná se základní gastroenterologické vyšetření, často jde o vyšetření první volby při trávicích obtížích nebo bolestech břicha.
POPIS VYŠETŘENÍ:
Sigmoideoskopie (zkrácená obdoba koloskopie) umožňuje vyšetřit koncovou část tlustého střeva - konečník, esovitou a sestupnou kličku tračníku.
Toto vyšetření se využívá při obtížích v oblastech konečníků a ke kontrole již známých procesů v dané oblasti.
ALTERNATIVNÍ POSTUP:
Alternativní metodou sigmoideoskopického vyšetření je kontrastní rentgenové a CT vyšetření, které však znemožňuje odebrání vzorků/polypů ze střevní sliznice.
PŘÍPRAVA PŘED VÝKONEM:
Před vyšetřením je důležité, aby bylo střevo důkladně vyprázdněno, očištěno od stolice. Očistění se provádí za pomoci klystýru (Baxteru, Yalu – večer den před vyšetřením a 2 hodiny před výkonem) nebo glycerinových čípků (večer den před vyšetřením a 2 hodiny před výkonem). Dbejte pokynů ohledně přípravy, které dostanete při objednávání. Před vyšetřením je možné lehce posnídat např. jogurt.
PRŮBĚH VÝKONU:
Vyšetření se provádí na levém boku. Provádí se bez aplikace premedikace do žilního systému a trvá většinou 10-15 minut. Můžete při něm mít nepříjemné pocity, spojené s vpravením menšího množství vzduchu nebo vody (pro lepší přehlednost střeva).
PO VÝKONU:
Po vyšetření není žádné omezení v běžném životním/pracovním režimu. Ohledně dietního režimu budete informováni ihned po výkonu v závislosti na rozsahu vyšetření.
MOŽNÉ KOMPLIKACE:
Alergická reakce na podaný lék, dezinfekci či náplast. Krvácení po odstranění vzorku nebo snesení polypu. Výjimečně poranění či perforace střeva, které mohou vyžadovat akutní ošetření.
POPIS VYŠETŘENÍ:
Kolonoskopické vyšetření je vyšetření tlustého střeva ohebným přístrojem – kolonoskopem, který se zavádí přes konečník, vede celým tlustým střevem až do začátku střeva tenkého. Vyšetření slouží k určení typu onemocnění a jeho rozsahu. Probíhá na základě preventivního doporučení nebo při subjektivních obtížích pacienta. Při vyšetření hodnotíme stav střevní sliznice – záněty, výchlipky sliznice, nádory. V případě potřeby odebíráme vzorky k upřesnění diagnózy, odstraňujeme polypy.
ALTERNATIVNÍ POSTUP:
Alternativní metodou kolonoskopického vyšetření je kontrastní rentgenové a CT vyšetření, které však znemožňuje odebrání vzorků/polypů ze střevní sliznice. Přesnost uvedených vyšetření je nižší.
PŘÍPRAVA PŘED VÝKONEM:
Před vyšetřením je důležité, aby bylo střevo důkladně vyprázdněno, očištěno od stolice. Dodržujte proto pečlivě dietu a pití projímadla. Dbejte pokynů ohledně přípravy, které dostanete při objednání. Kvalitní příprava je základem úspěšného vyšetření a nedostatečně vyprázdněné střevo může vést k ukončení vyšetření. Jestliže užíváte léky na ředění krve, poraďte se s Vaším ošetřujícím lékařem.
PRŮBĚH VÝKONU:
Vyšetření se provádí na levém boku. Po domluvě s lékařem Vám bude podána premedikace (léky na bolest, zklidnění a uvolnění střeva) do žilního systému. Vyšetření trvá přibližně 30-45 minut. Můžete při něm mít nepříjemné pocity, spojené s vpravením menšího množství vzduchu nebo vody (pro lepší přehlednost střeva).
PO VÝKONU:
Po výkony budete mít možnosti si odpočinout na dospávacím pokoji. Po aplikaci injekce je nutné neřídit 24 hodin motorová vozidla. Doporučujeme zajistit si doprovod. Ohledně dietního a jiného režimového opatření budete informováni ihned po výkonu v závislosti na rozsahu vyšetření.
MOŽNÉ KOMPLIKACE:
Alergická reakce na podaný lék, dezinfekci či náplast. Krvácení po odstranění vzorku nebo snesení polypu. Výjimečně poranění či perforace střeva, které mohou vyžadovat akutní ošetření.
KOLONOSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ
POPIS VYŠETŘENÍ:
Gastroskopické vyšetření je vyšetření sliznice jícnu, žaludku a dvanácterníku za pomoci endoskopického přístroje – gastroskopu. Probíhá na základě subjektivních příznaků pacienta a doporučení lékaře. Vyšetření slouží k určení stavu sliznice, případně ke zjištění zánětů, vředů či nádorů. V případě potřeby odebíráme vzorky k upřesnění diagnózy.
ALTERNATIVNÍ POSTUP:
Alternativní metodou gastroskopického vyšetření je RTG vyšetření za pomocí kontrastní látky.
PŘÍPRAVA PŘED VÝKONEM:
Před vyšetřením je důležité zůstat NALAČNO. Od 24:00 hodin proto nejezte, nepijte, nekuřte, nežvýkejte žvýkačky, nepolykejte žádné léky. Léky si můžete vzít s sebou a užít je po vyšetření. Jestliže užíváte léky na ředění krve, poraďte se s Vaším ošetřujícím lékařem. Výkon se neprovádí při akutní infekci dutiny ústní ani jiných infektech horních cest dýchacích.
PRŮBĚH VÝKONU:
Před vyšetřením je nutné vyjmout zubní protézu. Poté Vám sestra aplikuje do krku a dutiny ústní lokální anestetikum, které pomůže snížit dávivý reflex. Vyšetření se provádí na levém boku, kdy je do úst vložen náustek, přes který se zavádí gastroskop. Vyšetření nebolí, trvá několik minut. Může být však provázeno pocity na zvracení, říháním či tlakem v břiše. Dle potřeby se odebírají vzorky.
PO VÝKONU:
Po vyšetření je nutné minimálně ještě 30 minut nejíst, nepít. Dokud neodezní lokální anestezie, hrozí riziko aspirace.
MOŽNÉ KOMPLIKACE:
Alergická reakce na podaný lék, dezinfekci či náplast. Krvácení po odstranění vzorků. Výjimečně poranění či perforace části trávicí trubice.
Čeká Vás rozhovor s lékařem, rozbor Vašich obtíží, podrobné fyzikální vyšetření pro stanovení diagnózy a návrh na léčbu včetně dietních opatření. Jsme si vědomi, že pro pacienty může být vyšetření nepříjemné a proto se snažíme ke každému přistupovat individuálně, s empatií a velkou trpělivostí. Vše Vám důkladně vysvětlíme, naplánujeme kontroly a stanovíme prognózu choroby.
